The following forms will be required with your online LIHEAP application.
List of Documents Needed
Download List of Documents Here
A comprehensive list of all the necessary documents in order to apply for assistance.
Una lista completa de todos los documentos necesarios para solicitar asistencia.
VERIFICATION OF DISABILITY
Download Verification of Disability Form Here
If you claim that someone in your household has a disability – you must provide a current disability benefits letter. Death benefits do not qualify. If you do not have a benefit letter, you must have this verification of disability form completed by a Doctor and upload it into the online application.
Descargue el Formulario de Verificación de Discapacidad Aquí
Si declara que alguien en su hogar tiene una discapacidad, debe presentar una carta vigente de beneficios por discapacidad. Los beneficios por fallecimiento no califican. Si no tiene una carta de beneficios, debe hacer que un médico complete este formulario de verificación de discapacidad y cargarlo en la solicitud en línea.
ZERO INCOME FORM
Download Zero Income Form Here
If there is anyone 18+ on your application without income, you must complete this form for 0 income, and upload it into the online application.
Descargue el Formulario de Ingresos Cero Aquí
Si hay alguna persona de 18 años o más en su solicitud sin ingresos, debe completar este formulario de ingresos cero y cargarlo en la solicitud en línea.
LANDLORD/TENANT ENERGY ASSIST AGREEMENT
Download Energy Assist Agreement Form Here
If your landlord is the primary MLGW account holder, but your lease agreement has terms that state that you pay a portion of the utility costs when you pay your rent every month, you must have this form completed by your landlord and upload it into your online application. *YOU WILL BE ASKED TO PROVIDE THE LEASE AS WELL.
Descargue el Formulario de Acuerdo de Asistencia de Energía Aquí
Si su arrendador es el titular principal de la cuenta de MLGW, pero su contrato de arrendamiento tiene términos que establecen que usted paga una parte de los costos de servicios públicos cuando paga su renta cada mes, debe hacer que su arrendador complete este formulario y cargarlo en su solicitud en línea. *SE LE PEDIRÁ QUE PROPORCIONE EL CONTRATO DE ARRENDAMIENTO TAMBIÉN.
SELF- EMPLOYMENT INCOME FORM
Download Self-Employment Income Form Here
If your household wages are from self-employment, you must complete this form and upload it into your online application. *YOU WILL BE ASKED TO PROVIDE YOUR MOST RECENT TAX RETURN AS WELL.